广东医生攀登移植界“珠穆朗玛峰”，41岁女子获“新生”

　　“感谢白衣战士，让我获得了重生！”日前，41岁的杨凡（化名）在广州医科大学附属第一医院（下称“广医一院”）康复出院。患有先天性心脏病合并重度肺动脉高压的她，曾经须24小时吸氧才能活下去。在器官捐献者的大爱奉献，以及器官移植团队的努力下，疫情期间，杨凡接受了被称为移植界的“珠穆朗玛峰”的高难度手术——心肺联合移植。

　　须24小时吸氧她才能维持生命

　　杨凡罹患先天性心脏病，从小体弱多病。在父母的精心呵护下，杨凡顺利成长，还结婚生子。虽然圆了当妈妈的梦，但妊娠与分娩也加重了其身体的负荷。她开始出现口唇青紫、呼吸困难、气促等症状，经过医院诊断，为先天性心脏病合并重度肺动脉高压，也就是典型的“艾森曼格综合征”。

　　来到广医一院时，杨凡的身体情况已经很糟糕了。“当时她低氧状况非常严重，需要24小时吸氧才能维持生命，稍活动指尖血氧最低下降至70%。”该院器官移植团队成员、呼吸内科主任医师巨春蓉博士说，经过团队的评估，她已经达到心肺联合移植的标准。

　　心脏与双肺同时移植？杨凡对这个手术感到陌生和恐惧。由于对该手术不了解，她和家人一直在犹豫，通过药物保守治疗了一段时间。但是，时时刻刻的吸氧也只能勉强维持呼吸，杨凡每天只能困在家里，让她觉得“生不如死”，且心功能也受到了极大损伤。

　　今年年初，她又来到医院，医生评估，要尽早进行心肺联合移植。在该院何建行教授的带领下，器官移植团队多次组织多学科讨论她的病情与治疗方案，医护人员同时给他们耐心讲解心肺联合移植手术的知识。最终，杨凡和家人决定“博一博”。

　　手术难度高且疫情期间供血紧张

　　心肺联合移植手术被称为移植界的“珠穆朗玛峰”，需要医疗技术高超的团队，还需要一个先决条件：找到与患者相匹配的质量尚佳的供体。

　　幸运的是，杨凡等到了。一位患者因为脑外伤抢救无效，家人决定捐献器官延续大爱，他的心肺器官和杨凡配型成功。

　　但是，杨凡的家人却再次犹豫了：疫情时期做这么大的手术，安全吗？为此，医护人员耐心跟杨凡及其家人说明情况，尽管是特殊时期，医护团队也一定会全力以赴。

　　患者及家属同意后，心肺联合移植专家团队马上投入战斗。疫情期间，手术用血紧张，移植团队需要在确保安全的前提下，尽可能减少用血量。手术前夜，何建行还带领团队反复优化手术方案。

　　3月19日，杨凡被推进了手术室。“手术过程中，我们基于对患者病情的充分判断与评估，采取更加精细的技术，既保证手术的安全性，又尽量减少操作过程中患者的失血量，减轻了用血压力。”器官移植团队徐鑫主任医师说，在团队的默契配合下，手术进行得非常顺利。

　　手术后的第二天，杨凡就可撤下ECMO。术后一个多星期，她顺利脱离呼吸机，回到普通病房。术后第三周，她就已经达到出院标准。4月10日，杨凡顺利出院。

　　在钟南山院士的指导下，目前，广医一院器官移植团队已累计完成了16例心肺联合移植手术，数量居全国第一；完成了330例肺移植手术，数量居全国第二。在新冠肺炎疫情期间，该团队至今完成心肺联合移植1例、双肺移植2例、单肺移植2例。