疫情下爱传递：母乳捐赠未停 早产儿收到最宝贵的礼物

　　南都讯 每年的5月20日是母乳喂养日，隔离病毒不隔离爱，新冠肺炎疫情期间，广州市妇女儿童医疗中心母乳库不曾中断过母乳捐赠。

　　2020年1月至4月，共有16名妈妈参与母乳捐赠，捐赠人次达167次，总捐奶量达到15万毫升。这些捐赠的母乳用于早产儿、病重患儿，共计32个孩子使用了捐赠母乳，身体恢复良好。

　　广州市妇儿中心母乳库位于住院部5楼，建于2013年3月，作为内地第一家母乳库，这个仅十几平米的空间，7年来母乳捐赠总量达248万毫升，已救治521位早产儿及危重症患儿。

　　疫情期间4个月总捐奶量达到15万毫升

　　2020年2月的一天，一位二胎妈妈在先生陪同下，从天河区体育东路月子中心打车到母乳库捐赠母乳。这让刘喜红十分感动，“她一胎时就捐过母乳，这次二胎还没满月就从月子中心过来了。”

　　刘喜红，广州市妇女儿童医疗中心（下称“广州妇儿中心”）临床营养科主任，也是广州妇儿中心母乳库负责人，中国内地母乳库创始人。

　　在她的工作表格里，详细统计了历年来母乳捐赠的数字，显示了母乳捐赠各项指标的稳步上升，过去一年捐奶量创新高。据统计，2019年4月至2020年4月，总捐奶人次达641次，总捐赠的奶量逾58万毫升，超过7年来的平均年度捐奶量。最近一年接受捐赠人数为121人，7年总共接受捐赠人数为521人，过去一年受捐患儿人数也超过了年度平均数。

　　尤为可贵的是，今年1月至4月，母乳捐赠并未受到疫情影响而停滞，1月到4月共计16名妈妈参与母乳捐赠，其中有一半是到母乳库现场捐奶的妈妈，另一半为上门收集。捐赠人次达167次，总捐奶量达到了15万毫升。此间，平均一天有10个孩子在用奶，一天用奶量达到1500～2000毫升。

　　母乳严格消毒 上门收集改为小区门口交接

广州妇儿中心母乳库中存放的瓶装母乳。

　　为了保证捐赠的母乳百分百高质量，捐赠者必须严格筛查，第一次捐赠前必须进行抽血体检，以排除乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、巨细胞病毒等传染性疾病。

　　疫情期间的母乳捐赠，自然比平时更为严格。刘喜红介绍，首先在医院层面做足防控措施，广州市妇儿中心虽然为儿童新冠肺炎定点医院，但新冠肺炎患儿集中收治在人民中路的儿童医院院区。在疫情期间，珠江新城院区将北门出入口设为医护专用通道，其他人员一律从正门出入，以前一个孩子看病可由多名家长陪护，疫情期间一名患儿仅限一位家长陪护，其次出入医院均须显示穗康码，就诊过程进行病史询问、签承诺书等。

　　符合筛查条件的妈妈才能成为合格的捐赠者，母乳库将收集到的合格捐赠者的捐赠母乳进行巴氏消毒。56摄氏度的高温下，30分钟就可以杀灭新冠病毒，而母乳库的巴氏消毒的温度为62.5摄氏度，消毒30分钟，保证了母乳的安全。母乳库每个星期要进行抽样化验，将消毒前和消毒后的母乳抽样做细菌学检测，多次检测显示，无论是消毒前还是消毒后的细菌学检测，都是达标的。

　　在挤奶的过程中，护士和捐赠者严格洗手、戴口罩，跟平时一样，一次捐赠限一人，避免了人群聚集风险，并保持一定的距离，避免交叉感染。

广州妇儿中心新生儿重症监护病房内正在进行母乳喂养的早产儿，母乳来自爱心捐赠。

　　除了捐赠者亲自到母乳库现场捐赠母乳外，每逢周二，母乳库还会上门收集捐赠母乳，这些捐赠妈妈筛查更加严格，除了符合常规的筛查条件以外，还必须经过母乳库工作人员的家庭现场评估及签署质量保证同意书。疫情期间，上门采集母乳的方式也改变了，原来上门采集是直接到捐赠者房间取奶，现在是由捐赠妈妈在家自行采集，按约定时间直接在小区门口交接，不再进入捐赠者家里，减少工作人员和捐赠者的接触。采集的母乳运回母乳库后立即进行消毒，再放进冰箱储存。

　　2020年1月至4月期间，妈妈们捐赠的母乳救助了32个早产儿及病重患儿，平均一天有10个孩子在使用捐赠母乳，这32个孩子中有90%是早产儿。捐赠母乳效果是显著的，可以明显减少早产儿的喂养不耐受、降低坏死性小肠结肠炎以及晚发性败血症等风险、缩短住院天数、降低医疗费用。

　　医院早产儿母乳喂养率明显提升

广州妇儿中心母乳库负责人刘喜红主任。

　　从2013年至今，广州妇儿中心这间母乳库已经运行7年，这是刘喜红一手筹建的，作为母乳库负责人，其中的艰难她最有体会。

　　筹建母乳库的初衷源自2011年一次国外交流活动，那年夏天，刘喜红参观了美国艾奥瓦大学医学院的儿童医院，在那里她第一次见到母乳库，母乳库发展非常成熟。回来后刘喜红向医院提出建立母乳库，时任院长夏慧敏很支持，经过近两年多的筹备后，广州妇儿的母乳库诞生了。

　　谈起母乳喂养推广，刘喜红笑称自己就像“祥林嫂”，“我们碰到任何一个人都会说会讲母乳喂养的好处。”2013年3月，为医治一名患有自发性肠瘘的婴儿，广州妇儿中心决定尝试捐赠母乳治疗。母乳库里还没人捐赠母乳，刘喜红到产科呼吁，“如果你的奶多，我们有个母乳库，可不可以捐一点？”

　　四处呼吁捐赠的母乳库，终于在3月的一天迎来了1位主动上门捐赠的妈妈，刚生完孩子10个月、正处于哺乳期的徐靓，成为了母乳库1号捐赠者。得知母乳库缺奶的困境后，作为广东电台主持人的她开始在电台、微博上宣传呼吁，几十名妈妈从广州、佛山甚至湖南赶来捐赠母乳，母乳库也开始走入越来越多人的视野。

　　此后的7年间，刘喜红和同仁们推广母乳喂养的脚步未曾停歇。通过微信公众号、科普文章、公益讲座、学术会议，“只要是母乳喂养的妈妈，只要还有一点母乳的，我们都竭尽所能帮助她去继续母乳喂养，手把手宣教如何成功进行母乳喂养。”经过7年的发展，公众母乳喂养的观念有了很大改变，广州市妇儿中心住院新生儿母乳喂养率得到很大提升。以2013年为例，NICU（新生儿重症监护病房）早产儿能吃上母乳的仅30%，现在三院区的NICU早产儿母乳喂养率超过80%，刘喜红的愿望是达到100%。

　　希望母乳库像血库一样成熟运行

　　刘喜红介绍，欧洲和北美的母乳库已发展100多年了，在国外，母乳库与血库一样，一个城市或一个洲设立一间母乳库，母乳库的捐赠母乳用于救治各大医院的重症早产儿，有些国家甚至为母乳库立法。“国外住院患儿使用母乳是需要付费的，已经纳入了医疗保险，费用由保险公司支付，”刘喜红说，2011年艾奥瓦儿童医院NICU早产儿使用捐赠母乳，费用是每毫升为人民币1块钱。

　　在刘喜红看来，母乳库应该像血库一样，一个城市设立一间，统一提供给各大医院病重患儿使用。然而，目前的捐赠量广州妇儿中心本院区也未能100%满足。在国外需付费使用的捐赠母乳，在广州属于公益项目，捐赠母乳用于救治病重患儿为免费提供。在广州市妇儿中心母乳库，工作人员仅有一名护士，刘喜红算了笔账，除去房屋水电、包括冰箱、消毒仪等硬件设施，母乳库日常运行使用的一次性吸奶器、奶瓶、奶袋等耗材，一套设备128元，平均下来每毫升母乳的成本约为1元钱。而光是给捐赠妈妈提供体检这一项，花费就得上千元。这些成本均是医院在承担。

　　刘喜红介绍，在国外，母乳库由政府出资，加上社会一些企业、爱心人士捐赠，管理非常成熟。在她看来，需要这种长期有效的管理模式，才能够真正让母乳库持续运行下去。母乳库发展，需要政府相关部门有效参与，一方面是资金支持，另一方面是安全监管。

　　早在2014年的广州市“两会”上，公益机构“母乳爱”理事长、广州市人大代表雷建威就提过“关于由政府财政支持母乳库运行的建议”。

　　而作为国内第一部涉及母乳库的地方法规——《广州市母乳喂养促进条例》于2019年10月29日通过，其中规定鼓励和支持医疗机构设立母乳库，向社会采集母乳，供有需要的早产儿、病重患儿等使用；鼓励有条件的哺乳期妇女向母乳库捐献母乳。2020年3月1日，条例正式施行。通过立法来调整各方关系、规范各方责任，无疑能有助于提升对建设母乳库的认同度和支持率。而要让母乳库达到成熟运作，广州还有很长的路要走。

　　统筹：游曼妮 采写：南都记者 李春花 通讯员 李雯

　　摄影：南都记者 张志韬 广州市妇儿中心供图