广东医药分开又有新举措 三甲医院看病家门口即可取药

取消药品加成后，广东在医药分开上又有新举措。10月25日，广东省第二人民医院率先上线处方流转平台服务，自费患者在医院看病，处方流转到平台，患者可选在院外药店购买或配送到家，少去排队拿药之苦。医院药房和平台药店的药同规同价，改变了过去拿着医院处方在外买不到药的窘境。
三甲医院看病家门口即可取药
今年44岁的欧先生是一名胃病患者，家住海珠区的他经常在广东省第二人民医院（以下称省二医）开胃药，遇到就诊高峰时等药常常要半个小时。
10月25日，这一情况得到改变。通过微信线上缴费，欧先生选择了到离家仅200米左右的药店取药，不用像往常那样在医院排队等着拿药。这是省二医处方流转平台上线后开出的第一张处方。
在上线仪式上，广东省第二人民医院党委书记、院长田军章介绍，处方外流流转平台外流的是处方，原来在医院完成就诊、开具处方、获得药品，现在不再限制处方自由流动，药品由社会药店提供，就诊和药品分离。
据了解，现在到省二医看病，医生开出处方（西药处方），自费患者通过线上缴费，点击进入到处方流转平台，平台提示让患者到附近有资质的药店取药，或者选择配送到家。当选择完成后，患者微信会收到取药号，可到药店凭号取药或者收快递。
药房药店同规同价
实际上，处方外流呼声已久，但是患者拿着医院的处方，在药店还是买不到药，因为医院的药品与药店的药品品规不同，价格不同。以某品牌抗病毒口服液为例，医院的药是18支一盒，药店是14支一盒，外流处方无法落地令人非常尴尬。
“解决了患者拿着医院处方在药店买不到药品的尴尬，实现医院处方真正外流。”田军章介绍，该院的处方流转平台实现医院信息系统与药店管理系统无缝对接，统一了药品目录，配送的所有药品与医院配发的药品同规格、同厂家、同价格，患者无须担心院外药品的差价和质量问题。
据介绍，这种模式与目前一些医院推出的院外药房不同。在院外药房模式中，患者拿着处方到指定的药房取药。但是在省二医的处方流转平台上，患者的处方是流转到平台上，而且平台链接的药店数量庞大。据了解，处方流转平台已签约全省21374家药店，其中广州市就有3834家药店供患者选择。
由于刚上线，仍处于起步阶段，目前处方流转平台只配送口服药、未含针剂，目前链接到平台的药店只有一部分，未来将逐步铺开此项业务。值得注意的是，处方在外流之时会在医院信息系统中实现脱敏，去掉病史、检查信息等，只保留用药信息，保护患者隐私信息安全。
医和药真正分家
医药分开是医改中最难啃的骨头，也是一直的努力的方向。自去年7月15日，广东公立医院全面取消药品加成后，老百姓购药成本明显下降，这次实现处方流转无疑又是深化医改的一大进步。
有业内人士认为，如果说实现药品零差率之时，医和药仍然紧密相连，那么上线处方流转平台后，医和药之间千丝万缕的联系则进一步被斩断了，有望解决药品中深层次的问题，实现医改的题中之义。
据资料显示，从2014年的探索“患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药新模式”对患者的鼓励，到2015年的“禁止医院限制处方外流”对医院的推动，到2017年“医改”任务中“探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享”清扫院外处方流转的系统性障碍，近年来国家一直在努力推进处方外流。
患者用在省二医处方流转平台开出的第一张流转处方，顺利在药店拿到了同规同价的药品。
这一次广东再次领风气之先。今年6月14日，广东省人民政府公布《促进“互联网＋医疗健康”发展行动计划（2018－2020年）》，就处方外流的细则做出规划。“行动计划”指出，推广处方流转平台，发展配送中心，支持医院、药品生产流通企业、药店、符合条件的第三方机构共同参与处方流转、药品物流配送。推广智慧药房，鼓励医院处方外配、信息共享，改造传统药品保障流程，为患者提供“一站式”药事服务。
“对于医院来说，有着同样的推动力推进处方外流。”田军章介绍，药品已实现了零差率，对于医院来说，药品采购管理也是一笔成本，因此处方外流在方便老百姓取药的同时，还降低医院药品采购、管理等成本。其实，国外像美国、英国等国家，他们的医院早已采用药品外流的方式配发药品。
田军章认为，作为大型三甲医院，未来门诊和药房都会越来越小，应该把精力放在危急重症患者的处理上。处方外流可以把医院药师时间腾空出来，将发药流程流转到社会药店的药师负责，医院的药师可以更好地做好住院患者药品管理、临床用药指导、药事管理，并进行临床药学、临床药理等更高层次的研究。
“该平台是开放平台，期待更多的医院加入。”田军章说，省二医是全省首家实现处方流转的三甲大型医院，相信在未来会有更多的医院使用处方流转平台配发药品。同时，平台建设越来越完善，医生只管开处方，不选择厂家、价格，开好处方后有多种药品可以选择，患者可选择不同厂家和不同价格的药品，就近采购，自由度更大，患者选择更多。