东莞人民医院入选第一批国家分娩镇痛试点医院

每年3月的最后一周被定为“中国麻醉周”。日前，国家卫生健康委办公厅印发《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，东莞市人民医院是东莞唯一一家上榜的医院。

东莞市人民医院麻醉科学科带头人、东莞市医学会麻醉学分会主任委员张曙介绍，试点医院要将无痛分娩率提升到40%。为此，医院正在进行流程改造。而麻醉医生人手不足，是目前最大的“痛点”。

麻醉科医生人手紧缺

张曙和他的团队每年完成2万余例手术麻醉、5000多例术后镇痛治疗。10多年前，张曙开始在东莞市人民医院推广“无痛分娩”。遗憾的是，这个新技术推广起来并不是一帆风顺。

相关统计显示，在产妇分娩的过程中，有20%的分娩带来剧烈疼痛，相当于断骨，50%是非常疼痛。这使得不少产妇对分娩过程充满畏惧。

在短短的两分钟内，张曙为产妇扎针、将麻醉药物注入体内，开始分娩镇痛，前一刻还痛不欲生的产妇逐渐放松，表情也轻快了不少。产妇告诉医生，“疼痛开关好像瞬间被关上”，分娩过程也变得没那么难受了。

这个场景对于很多医生来说，早已司空见惯。在东莞市人民医院，从2012年起，这里的年活产分娩量已经过万，分娩量一直在全市高居首位，一年的剖宫产约4000例以上。但在2018年，进行无痛分娩的产妇只有几百例。

无法让更多的产妇减轻疼痛，这与麻醉科医生人手不足有极大关系。张曙告诉记者，目前该院麻醉科共有63名麻醉医生，其中主任医师5人，副主任医师6人，主治医师19人。按照相关规定，只有主治医师以上才能独立进行麻醉，医院每天进行约80台手术，一个人得负责好几台。

目前整个东莞市的麻醉科医生只有480人，分布在50多家医院，人手紧缺。“忙起来，经常顾不上吃饭。”张曙说，在东莞市人民医院麻醉室的门口，有一个小小的食堂，从医院大食堂运过来的饭菜经常在这里保温。这是为照顾麻醉科医生而设置的。

通过数据了解产妇情况

去年年底，国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，在具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院中遴选试点医院，开展分娩镇痛试点工作。近日，国家卫生健康委办公厅公布913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，东莞市人民医院成为东莞市唯一入选的医院。

上周是“中国麻醉周”，为了让市民了解麻醉医生的工作，张曙与同事们在医院进行了宣传，其中也包括无痛分娩的知识。

在业内，麻醉医生堪称“最博学的医生”。张曙介绍，不同疾病患者的手术涉及不同身体系统，麻醉医生对不同疾病都要有所了解；每个患者的情况不一样，麻醉深一点还是浅一点，对药物的选择，这都考验麻醉医生的水平。张曙说：“很多人以为麻醉医生打一针就完了，哪有那么简单，关键是还得让患者醒来。”

无痛分娩中最有效的方式——椎管内分娩镇痛需要麻醉医生24小时进驻产房，保证分娩镇痛安全进行。在宣传活动前一天，张曙同时进行了3台无痛分娩。他说，这得益于日益进步的技术——现在产妇的情况有助产士和机器监控，他通过数据就可以了解产妇的情况，不需要在产妇身边寸步不离。

据了解，成为国家分娩镇痛试点医院后，东莞市人民医院在进行流程的改造。根据要求，试点医院的无痛分娩需要提升到40%。张曙说：“以前是产妇要求无痛分娩才做，今后我们会根据需求进行评估。”

据了解到，为了提升医生的积极性，医院也在考虑给予医生一定的补贴。