下月起广东将实施脊灰疫苗“2+2”免疫程序

省卫生健康委印发广东省脊髓灰质炎疫苗“2+2”免疫程序接种方案的通知，12月1日起，全省实施脊灰疫苗“2+2”免疫程序，即“2剂三价脊灰灭活疫苗（IPV）+2剂二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）”免疫接种程序。新免疫策略还明确，对特定适龄儿童可全程免费接种4剂次IPV。
脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的急性传染病，感染后可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，甚至死亡。20世纪60年代初期，广东省每年约报告500～5000例脊髓灰质炎病例，实施计划免疫后，发病率逐年下降，自1994年至今未发现本土脊灰野病毒病例。截至2018年，全省连续25年无脊髓灰质炎。
省疾控专家指出，正是由于脊灰疫苗问世，规范有效地接种脊灰疫苗，成为预防脊灰最主要、最有效的措施，全程接种脊灰疫苗后能产生持久免疫力。
根据省卫生健康委印发的通知，从12月1日起，新的脊灰疫苗免疫策略将在广东全省正式实施“2剂三价脊灰灭活疫苗（IPV）+2剂二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）”免疫接种程序。免疫接种时，IPV接种部位为上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，接种方式为肌肉注射，接种剂量0.5ml。bOPV接种方式为口服接种，接种剂量为每次2滴，约0.1ml。
据介绍，目前国家免疫规划疫苗中脊灰疫苗的免疫程序是“1剂IPV+3剂bOPV”。新策略实施的背景，是根据全球及我国消灭脊髓灰质炎（以下简称脊灰）工作进展，为巩固广东全省无脊灰状态，筑牢人群免疫屏障，结合世界卫生组织和中国疾病预防控制中心关于调整脊灰疫苗使用策略的建议而研究决定的。具体实施以乡镇（街道）为单位，确保脊灰疫苗各剂次接种率保持在95%以上。
注意事项
1.对于怀疑有免疫缺陷（如出现肛周脓肿、反复发生感染性疾病等）和免疫功能受损的儿童，应暂缓接种bOPV。免疫缺陷和免疫功能受损儿童推荐全程接种含有IPV成分的疫苗。
2.如免疫缺陷和免疫功能受损儿童全程免费接种4剂次IPV，预防接种单位应保存好相关诊疗记录/证明或复印件。
3.如果受种者监护人主动要求接种含有IPV成分的非免疫规划疫苗，应当按照“自愿、自费”的原则给予接种。适龄儿童完成含IPV成分联合疫苗全程接种后，无须于4岁时再接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。
4.做好脊灰疫苗冷链储存，确保IPV在2~8℃条件下储存，bOPV在-20℃以下条件储存。
特定适龄儿童可全程免费接种4剂次IPV
全省以下特定适龄儿童可全程免费接种4剂次IPV，即2月龄、3月龄、4月龄和4周岁分别接种1剂IPV。
具体为原发性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α抑制剂、IL-1阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗的儿童。上述特定适龄儿童在接种脊灰疫苗时需提供相关诊疗记录。